お問い合わせの前に、必ずお読みください。
お電話でのお問い合わせで『よくある質問』にない内容に関しましては、一般的な内容に編集し、2-3日営業日以内に追加させて頂きます。しばらくしてご確認下さい。
追加後1週間は【NEW】のタグがつきますので、呼び出しやすくなっています。
個別の症状に関しては、外来診察を受診の上、医師にお尋ねください。
初めてご来院の方は、下にある”受付時間”のタグをクリックしてください。
JAK阻害剤 (1) NEW (1) ★★受診案内 (19) ❤❤受付時間 (2) お薬 (1) お薬検索 (1) ご案内 (5) しみ (1) しわ (1) たるみ (1) アトピー性皮膚炎 (1) アプリ予約 (48) アレルギー検査 (1) セルフチェックイン (7) ニキビ (5) レーザー脱毛 (10) ワクチン (1) 下肢静脈瘤 (1) 乾癬 (1) 保冷剤 (2) 保険会社 (1) 円形脱毛症 (1) 化粧品 (2) 商品 (3) 多汗症 (2) 急病 (1) 水ぼう瘡 (1) 無料 (1) 生物学的製剤 (6) 眼科 (2) 美肌 (1) 血管拡張症 (1) 電話 (10) 順番 (5) 駐車 (1)
一般外来(全て) (4)
必ず、患者さんご本人のの同意書が必要になります。
診療・施術は個人に対して提供していますので、個人名宛の領収書をお出ししています。
『会社でのケガなので、会社宛に領収書を書いて欲しい』とのご要望には応じかねますので、ご了承下さい。
保険証をお忘れの時は、保険請求を前提としたレセプト入力の元、100%自己負担で現金でお支払い頂いています。返金についてはこちら
使えません。
当院ではオンライン資格確認を行っており、【無効】と表示されます。
新しい保険証がある場合は【無効(新しい資格あり)】と表示されます。
念のため健康保険組合に確認を行いますが、連絡がつかない時間帯は翌営業日の確認となります。
現在の運用では、【無効】の保険証を持参された場合でも、いったん保険証をスキャンし「保険証に記載の負担割合」で診察を行います。
ただし、実際には保険証が【無効】であるため、健康保険組合が一時的に立て替えた状態となり、後日連絡が入ることがあります。
次回来院時に引き続き無効な保険証を持参された場合は、100%自己負担(自費)で診察となりますのでご注意ください。
いかなる場合も返品はできません。
体調不良、妊娠、不慮の事故、天災など、理由の如何を問わず返品はできません。
そのため、あらかじめご了承いただける方のみ処方を希望してください。
返品不可にご同意いただけない場合は処方できませんが、院内での注射による治療の継続は可能です。
同意書について
- 処方1回目に、返品不可を含む注意点を記載した同意書をお渡ししています。
- 紛失された場合は、署名済みの同意書を再発行いたしますので、内容をご確認ください。
↘お薬(保険) (1)
いかなる場合も返品はできません。
体調不良、妊娠、不慮の事故、天災など、理由の如何を問わず返品はできません。
そのため、あらかじめご了承いただける方のみ処方を希望してください。
返品不可にご同意いただけない場合は処方できませんが、院内での注射による治療の継続は可能です。
同意書について
- 処方1回目に、返品不可を含む注意点を記載した同意書をお渡ししています。
- 紛失された場合は、署名済みの同意書を再発行いたしますので、内容をご確認ください。
予約 (1)
商品を買いに行きたいのですが、お昼に行っても大丈夫ですか?
また、在庫がない場合や、購入前に診察が必要な商品・化粧品もあります。
その場合はすぐにお渡しできませんので、アプリ予約または電話予約で「受取り予約(8ケタ番号発行)」をお取りの上、ご来院ください。
なお、理由にかかわらず会計支払いがない場合は、無料駐車券はお渡ししておりません。
保険証・返金・返品・書類・お問い合わせ(全て) (47)
申し訳ありません。
患者様都合の商品(化粧品を含む)の返品はお断りしております。
返金受取りのご来院や、診療情報明細書を申請・受取りのご来院時の無料駐車券はお渡ししていませんので、あらかじめご了承ください。
予約がないとお手続きできない場合もございます。お電話では来院予定日の2営業日前、アプリでは前日16時までには、必ずご予約申請くださいますようお願い申し上げます。
保険証がなく100%自費で支払った領収書をなくした場合の返金について
診療情報明細書(病名あり)請求書兼領収書
文書交付申請書はこちら
委任状

受診は可能です。
緊急時のときは、医療券がない状態でも生活保護受給者証をお持ち頂けば0%の負担で受診頂けます(支給金額決定通知書ではありませんのでご注意ください)。但し、とりあえずの検査・処方日数とさせて頂きます。近日中に医療券をお持ち頂き、再度、受診してください。
医療券も受給者証もお持ちでない場合は、当院から役所に問い合わせをいたします。役所での確認が取れない場合は、生活保護受給者かどうかを確認することができませんので、100%自己負担でお支払い頂きます。後日、医療券をお持ち頂きましたら返金いたします。
※役所は平日9-17時しか電話がつながりませんので、それ以外の時間帯では確認が取れないため、100%自己負担でお支払い頂きます。マイナンバーカードであれば、確認が可能なこともあります。
給付金を受取れるか否かは保険会社にお問い合わせください。
下記をダウンロードし、必要事項を記入の上、必要書類をそろえて受付にお出しください(会計でお声かけされないようにお願いします。)。院内にも書類はご用意しておりますので、院内でご記入いただいても結構です。
診察室で医師にお渡しにならないようにお願いします。
休業の診断書は会社から当日に求められることもありますので、当日にお渡しします。お申込みは診察後に受付で承ります。(診断書の内容、休業期間は診察室であらかじめ医師とご相談下さい。)
指定形式のある書類の場合、書類をチェックした上で承ります。
お預かりすることのできない書類もございますのでご了承下さい。
料金の発生するものは、先払いで料金を頂きます。
診察の受付、会計とは別で行います。カード決済も可能です。
申請書提出から2-4週間先の日程で、窓口で受取りの日の予約を取って頂くか、ご自身でアプリ予約で予約をお取りください。
文書作成に2-3週間程度の期間を頂いています。
文書交付申請に関しての無料駐車券は、有料の書類に限り(保険適応含む)、申請・お受取りに対してお渡し致します。
(保険証追加・変更による返金の場合は、文書交付申請には該当せず、無料駐車券はお渡し致しません。)
②書類についての注意点【特に傷病手当・会社に提出する診断書】
③文書交付申請書
≪その他≫
所定様式の診療費明細書(1日分) 990円(一般料金) 770円(アプリ料金)
※手術名、処方内容、診療明細は、ご自身でマイナポータルからPDFでダウンロードすることができます。
④委任状

受領書は2カ月間有効です。
次回往診の必要がない場合、1.5~2カ月後ぐらいに当院からレターパックで診療報酬明細の記載のある請求書兼領収書をお送りさせて頂きます。それまで、大切に保管してください。領収書がお手元に届きましたら、受領書の方は破棄して頂いて結構です。
1.5~2カ月以内に再度往診で伺うことがありましたら、その時に正式な請求書兼領収書をお渡しします。受領書と交換になりますので、ご準備をお願いします。
もし、2カ月を過ぎても領収書がお手元に届かない場合、お手数ですがクリニックまでご連絡下さい。
担当の者がお電話に出れるかどうかわかりませんので、こちらから診療業務の間に何回かお電話をかけさせて頂きます。しばらくお待ちください。
予約変更はできるだけご遠慮頂きたいですが、アプリ予約の方が簡単ですので、アプリ予約をおすすめさせて頂いております。日程変更の締切り期限はメニューの最下部に記載しています。キャンセルは当日でも可能です。
インフルエンザ代金を企業が負担する場合、『適格請求書発行事業者番号』が必要になります。
当院は【T 7120105003631】です。保険診療以外の消費税のかかるものはすべて税率10%で、請求書兼領収書には税込み価格で表記されています。
1)昨今、企業が予防接種費用を負担する場合も多いことから、インフルエンザ予防接種の領収書は、個人にお渡しするものであってもインボイス対応に統一いたしました。
2)個人を前提としている保険診療・自由診療の請求書・領収書はインボイスに対応しておりません。会計ソフトである日医標準レセプトソフトが対応していないためです。今後も対応の予定はありません。
3)保険診療外で会社から請求書・領収書を求められる場合は、別途、インボイス対応請求書領収書を作成いたします。宛名はご本人名となります。(レジでは対応できません。)
ただし、保険忘れ、労災等で自己負担100%でお支払い頂くときは、もともと消費税が含まれていませんので、宛名はご本人名とし、インボイス対応請求書領収書も作成いたしません。
会社・お店・雇用者等ご本人以外の宛名の領収書はお出しできません。
お会計の時に渡される請求書兼領収書の下3分の2が診療費明細書です。
生命保険の給付金の請求前に、生命保険会社より聞かれるのは”手術”の項目名になります。

生命保険会社からは【病名】も尋ねられることがあります。
https://kume-clinic-plus.site/ufaq/xjc/
※診療情報明細書(病名つき)は保険証を忘れて100%自己負担で支払った後、保険組合に返金を求める際などに必要となることがあります。
お伝えできません。
受付、会計でもお伝えすることが出来かねますので、診察室で医師にお尋ね下さい。
必ず、患者さんご本人のの同意書が必要になります。
限度額適応区分はマイナポータルアプリから【保険証情報】で調べることができます。(マイナンバーカードが必要です)
高額療養費制度を利用しても、自己負担分に対しては確定申告で医療費控除が受けられます。
当院で高額療養費制度を利用するのは生物学的製剤を使うケースとなります。
診療・施術は個人に対して提供していますので、個人名宛の領収書をお出ししています。
『会社でのケガなので、会社宛に領収書を書いて欲しい』とのご要望には応じかねますので、ご了承下さい。
保険証をお忘れの時は、保険請求を前提としたレセプト入力の元、100%自己負担で現金でお支払い頂いています。返金についてはこちら
使えません。
当院ではオンライン資格確認を行っており、【無効】と表示されます。
新しい保険証がある場合は【無効(新しい資格あり)】と表示されます。
念のため健康保険組合に確認を行いますが、連絡がつかない時間帯は翌営業日の確認となります。
現在の運用では、【無効】の保険証を持参された場合でも、いったん保険証をスキャンし「保険証に記載の負担割合」で診察を行います。
ただし、実際には保険証が【無効】であるため、健康保険組合が一時的に立て替えた状態となり、後日連絡が入ることがあります。
次回来院時に引き続き無効な保険証を持参された場合は、100%自己負担(自費)で診察となりますのでご注意ください。
マイナポータルアプリから【保険証情報】を確認することで調べられます。
(ご利用にはマイナンバーカードが必要です。)
※高額医療の限度額適用区分もあわせて表示されます。
なお、保険証は退職日の翌日から使用できなくなりますのでご注意ください。
医療を受けた月以前の 11か月間に、3回以上 高額療養費に該当している場合、その月から「多数該当」となります。
※ご注意ください
- 同じ保険でも 被保険者が変わった場合 や、
- 保険制度が変更になった場合
これらの場合は、高額療養費の回数は引き継がれません。

多数該当の高額療養費について、保険証が変わった場合でも回数を継続できますか?
- 保険証が同じ場合
所得区分が変更になっても、これまでのカウントをそのまま引き継げます。 - 保険証が変わった場合
多くの場合、継続はできません。 - ただし例外があります
保険者が変わらず、かつ下記の場合は、新しい保険証に変わっても継続できます。- 被保険者 → 被保険者
- 被扶養者 → 同一被保険者の被扶養者
(※被保険者が変わった場合は継続できません)
👉 詳しくは、こちらをご確認ください。
どの書類が必要かは 必ず保険会社へご確認ください。
≪このページを保険会社の方に見せていただくと分かりやすいです≫
当院で発行できる書類は「診断書」などです。
【文書交付申請書】の中から、保険会社に必要な書類を指定してもらってください。
手術名について
・請求書兼領収書に記載されています。
・保険会社にはその領収書をご提示ください。
・マイナポータル(マイナンバーカードが必要)からも「診療・薬剤情報」で確認できます。
※個人情報のため、お電話ではお答えできません。
保険点数コードについて
手術名が分かれば保険会社で確認可能です。必要な場合は保険会社へお尋ねください。
病名について
お電話や窓口ではお伝えできません。診察室で医師に直接お尋ねください。
紹介状(正式名称:診療情報提供書)は、診察室で医師とお話ししたうえで作成する文書です。
診察の一環として扱われるため、一般外来を受診いただき、その際に医師へご依頼ください。
費用について
診療情報提供書は「診療の中での医学管理」として作成されます。
そのため、
- 初診料または再診料
- 診療情報提供料
が 保険適応で算定 されます。
下記の時間帯は、来院された患者様の診察準備を優先しているため、お電話をお取りできません。
あらかじめご理解・ご了承くださいますようお願いいたします。
午後 16時~16時45分
午前 ~9時15分まで
原則
診療情報提供書(紹介状)は、診察の中での医学管理の一環として作成され、保険診療の対象となります。
例外(本人が受診できない場合)
やむを得ず本人が診察を受けられない場合に限り、自費での作成が可能です。
手続き方法
- 窓口にて「文書作成申請書」をご提出ください。
- 申請には以下の書類が必要です。
- 委任状
- ご本人と代理人双方の本人確認書類(原本)
※お電話での申請は承っておりません。
ご注意
- 必ず必要書類をそろえてから受付にお越しください。
- 不備がある場合、受付できないことがあります。
当院では、皮膚科診察の特性上、診察のために服の着脱などでお時間がかかります。
1つの診察室だけで診察を行うと、次の患者様を長くお待たせしてしまいます。
そのため、2~3室の診察室に患者様をご案内し、医師が診察室を移動しながら診察を行っています。
お待ちいただく場合について
- 先に診察室へご案内された患者様に処置が必要であったり、診察に時間がかかることがあります。
- その場合、他の患者様と同様に診察室内でしばらくお待ちいただくことがあります。
- スタッフ人数が限られるときには、3~4室を同時に使用する場合もあります。
ご了承のうえ、ご協力をお願いいたします。
ご理解とお願い
- 医師が診察室にいない理由をスタッフにその場でお尋ねいただくと、対応のためにスタッフの手が止まり、外来診療や看護処置に支障が出てしまいます。
- その結果、診療全体の進行が遅れる原因となります。
- そのため、あらかじめ本ページ(よくある質問)をご確認いただき、ご理解のうえ受診ください。
ご説明が必要な場合
- ご不明点がある場合は、お電話にてお問い合わせください。
- 当院からの折り返しは 翌営業日の14~16時 となりますが、個人に固有の内容を含まない範囲でご説明いたします。
- 診療中にスタッフへ直接お尋ねいただくのではなく、お電話での確認をお願いいたします。
医療券とは、国民健康保険や社会保険などの「主保険」とは別に交付される証書 のことです。
- 負担割合が低くなる
- 自己負担限度額が設定される
など、主保険よりも自己負担が軽くなる場合があります。
そのため、受付で提示が必要です。提示がないと適用されませんのでご注意ください。
出し忘れ防止のお願い
「あわてて出すのを忘れてしまった!」ということを防ぐために、
インターネット順番受付の際には お名前の後ろに「2」 を入力してください。
例)おおさかはなこ2
- 診察券番号は、診察券の裏面に記載されている番号 です。
- 請求書兼領収書やお薬情報 にも「患者番号」として記載されています。
- アプリ予約をご利用の際は、『会員番号』欄に診察券番号(患者番号)をご入力ください。
呼び方の違いについて
- 診察券番号
- 患者番号
- 会員番号
- カルテ番号
これらは すべて同じ番号 を指しています。
お問い合わせ
診察券番号のお問合せはこちら
療養費支給申請書は、当院で記入するものではなく、ご本人が記入する書類です。
療養費支給申請書とは?
やむを得ない理由で医療費を一時的に全額自己負担で医療機関に支払った場合(一般診療など)、
後日、保険診療の範囲で自己負担割合に応じた払い戻しを受けるための申請書です。
書き方について
- 社会保険に加入の方
所属の 健康保険組合 にお尋ねください。 - 国民健康保険(堺市)の方
堺市 国民健康保険課にお問い合わせください。
▶ 堺市公式ページ(療養費の申請):堺市ホームページ
▶ お問い合わせ先:堺市 健康福祉局 国民健康保険課
電話:072-228-7522
(※記入例はありません。直接お問い合わせください。)
いかなる場合も返品はできません。
体調不良、妊娠、不慮の事故、天災など、理由の如何を問わず返品はできません。
そのため、あらかじめご了承いただける方のみ処方を希望してください。
返品不可にご同意いただけない場合は処方できませんが、院内での注射による治療の継続は可能です。
同意書について
- 処方1回目に、返品不可を含む注意点を記載した同意書をお渡ししています。
- 紛失された場合は、署名済みの同意書を再発行いたしますので、内容をご確認ください。
当院では、有効な保険証をご提示いただいていることを前提に受診手続きを進めています。
保険証が無効と判明した場合
- 受付後、または診察後に保険証が無効の可能性が高いと分かった場合、確認のために 1時間以上かかることがあります。
- 保険が使えない場合、100%自己負担 で受診して頂くことは可能です。その場合、クレジットカードはご利用いただけません。(現金のみとなります)
- お支払いのない場合は、無料駐車券はお渡しできません。
- 主保険が使えない場合は、医療証も使えません。
保険証が無効になる主なケース
- 被保険者本人が仕事を変えた、または会社が吸収・合併により変わった。
- 被保険者本人が保険を切り替えた、または一時的に無保険になった。(例:社保→国保、社保→未加入)
- 被保険者本人が保険料を滞納している。
- 家族の状況は変わっていなくても、被保険者本人に1~3が当てはまる。
これらの場合、オンライン資格確認で保険証が「無効」「該当なし」と表示されることがあります。
受診前のお願い
- マイナポータルにログインし、現在有効な保険証 をご確認のうえお持ちください。
- 特に上記1~4に当てはまる場合は、事前に必ずご確認ください。
自己負担で支払った場合の返金について
100%自己負担でお支払いいただいた場合の返金手続きについては、こちらをご覧ください。
保険診療について
当院では、保険証を確認のうえ、保険証を利用しての受診をお願いしております。
やむを得ないご事情で 100%自己負担(現金決済のみ) にて受診をご希望の場合は、必ず「返金方法の説明書(こちら)」をよくお読みください。
内容をご理解・ご了承いただけた場合のみ、受付をさせていただきます。
※「返金方法の説明書」にも記載のとおり、診察日当日の返金はできませんのでご注意ください。
『診療費請求書兼領収書』の再発行はできません。
大切に保管していただきますようお願いいたします。
なお、市町村や健康保険組合でも返金を受けられます。
詳細は、市町村または健康保険組合へ直接お問い合わせください。
※購入目的でない在庫確認はご遠慮ください。
『お受取り予約』として、当日~1週間先まで【お取り置き】が可能です。
当日のご予約
折り返しのお電話で、ご予約を承ります。
翌日のご予約
お電話をいただいた当日から翌営業日までに、こちらからお電話を差し上げてご予約を承ります。
翌々日以降のご予約
翌営業日の14~16時に1回目のお電話を差し上げ、ご予約を承ります。
つながらない場合は、診察の合間に数回お電話をさせていただきます。
商品の価格はホームページをご覧ください。
ホームページをご覧いただけない方には、原則として翌営業日の14~16時に1回目のお電話を差し上げ、価格をお伝えいたします。
つながらない場合は、診察の合間に数回お電話をさせていただきます。
「前回はいくらで購入したか」といったご質問にはお答えできませんので、ご了承ください。
アプリ予約でも【お受取り予約(事務局)】でお取り置きを承ります。お電話がつながりにくい場合は、是非こちらをご利用ください。
お電話ではご本人確認ができないため、お答えすることはできません。
診断書はご本人宛の文書ですので、ご自身で封を開けてご確認いただいて構いません。
ご希望があれば、最初から封をせずにお渡しすることも可能です。
※なお、診療情報提供書は医療機関宛の文書となりますので、必ず封をしてお渡しいたします。
こちらも参考にして下さい。
診断書の変更はできません。
変更や加筆が必要な場合は、新規の診断書として発行いたしますので、新たに料金がかかります。
診断書についての注意事項
- 診断書は、診察室で医師と患者さんが話し合い、同意を得たうえで、その時点での見込みを記載しています。
- 変更を求められた場合、それは「新たな診断(新たな見込み・治癒の判断)」となるため、新規の診断書として扱います。
- 加筆の場合も同様に、新規の診断書として発行するため料金がかかります。
- 申込後のキャンセルについても返金はできません。
- 診断書の返品・返金には応じられません。
- クリニック封筒の余分なお渡しは行っておりません。
こちらも参考にして下さい。
複数通必要な場合
会社提出用、傷病手当申請用などで複数通必要な場合でも、内容が同じであっても1通ごとに料金がかかります。
当院では、有料・無料にかかわらずコピーサービスは行っておりません。
領収書の再発行はできません。
(【診療費請求書兼領収書】にもその旨が記載されています)
マイナンバーカードを健康保険証として登録すると、マイナポータル上で公的医療保険に関わる医療費の情報を確認できます。
※窓口でのお支払いは10円単位で四捨五入されるため、表示額と差が出ることがあります。また、マイナポータルには保険適用外の診療費や書類代は含まれません。
領収書が必要な場合は、代替として 「診療費明細書(サンプルは↓)」 の再発行が可能です。
文書公費申請でお申し込みいただけます(有料)。
※診療費明細書は領収書ではありませんのでご注意ください。

文書交付申請についてはこちら
こちらも参考にして下さい。
原則として、緊急性のない手術は保険証の提示がない場合には行っておりません。
また、保険証が確認できるまでは手術予約もお取りしておりません。
1)手術当日に有効な保険証を提示できない場合
- 手術枠に余裕があれば、一度取りに帰っていただき、当日中に保険証を持参いただければ手術可能です。
- 手術枠に余裕がない場合は、予約の取り直しとなります。
2)診察時に有効な保険証を提示できず、いったん100%自己負担で受診された場合
- 医師から手術予約の指示が出たときは、後日改めて保険証をご持参いただき、手術予約を行います。
- または、当院から手術予約の用紙をお渡しし、保険証提示後に予約手続きをしていただきます。
折り返しをご希望の場合は、以下の内容をお話しし録音に残してください。
- 診察券番号
- お名前
- 生年月日
- 携帯電話番号
- ご用件
商品を買いに行きたいのですが、お昼に行っても大丈夫ですか?
また、在庫がない場合や、購入前に診察が必要な商品・化粧品もあります。
その場合はすぐにお渡しできませんので、アプリ予約または電話予約で「受取り予約(8ケタ番号発行)」をお取りの上、ご来院ください。
なお、理由にかかわらず会計支払いがない場合は、無料駐車券はお渡ししておりません。
紹介状は診察後にお渡しいたします。
基本的には、紹介状をご持参のうえ、予約なしで直接受診されることをお勧めしております。
当院から予約を申し込む場合
- ご希望があれば、当院から紹介先病院へ予約申込のFAXを送ります。
- ただし、予約日時が記載された「予約票」は病院からの返信に時間を要するため、いつ届くかは確約できません。
- 返信された予約票は受診時に必要ですので、当院から患者様へ郵送いたします。そのため、予約申込の前に 切手代110円を頂戴し、当院で用意する封筒に送り先の宛名をご記入いただきます。
注意事項
- 病院への予約申込は 窓口のみで受付 いたします。お電話ではお受けできませんのでご了承ください。
- 希望日は 1週間先から2か月以内 でご提示ください。その範囲で紹介先病院にお伝えします。
- それより早い受診を希望される場合は、紹介状を持って直接受診して下さい。
当院から患者様・お客様にご連絡が必要な際、下記のようなSMS(ショートメール)をお送りすることがあります。
[くめクリニック]お伝えしたいことがございます。当院(072-260-1241)にお電話を頂けますでしょうか。自動音声になりますが、「お名前」と「ショートメールが届いた」と2点お話しください。担当者より折り返しご連絡いたします。
お手数をおかけしますが、ご協力をお願いいたします。
発信者番号について
- STORESから配信される場合、発信者番号は 【+1(507)665-7736】 となります。
- この番号は 配信専用 ですので、直接お電話されないようご注意ください。
★「+1」はアメリカ・カナダの国番号です。通知専用に使われることが多い番号ですが、誤って発信すると海外通話料金が発生しますので、ご注意ください。
ほとんどの場合、利用できます。
クレジットカードをスマートフォンのウォレットに登録している場合は、1万円以上でも利用可能です。
(ただし、稀に利用できない場合もあります)
タッチ決済で承認されない場合
・電子サインによってクレジットカード決済が可能な場合があります。
・場合によってはクレジットカード自体が利用できないこともあります。
スマートフォンの機種によっては、カードをウォレットに登録できない場合があります。
(2025年7月時点の情報です)
オンラインでご購入いただけるのは、当院を受診され、医師よりおすすめさせていただいた化粧品に限られます。
ご利用方法などの詳細は、こちらもあわせてご覧ください。
当院のオンライン販売は、診察のうえ医師よりおすすめした化粧品に限られます。
ホームページに掲載しているメーカーの商品であっても、当院で取り扱いのないものについてはお取り寄せできません。ご理解のほどよろしくお願いいたします。
資格確認書に有効期限はあります。
有効期限を過ぎるとその資格確認書は無効となります。早い目にマイナ保険証のお手続きをされるか、または市役所・健康保険組合にご相談下さい。
ご予約にはアプリ予約を推奨させて頂いていますが、”できない”という方はLINEでのチャット予約をご利用下さい。チャット機能を利用していますが、アプリ予約の確定を優先するため、アプリ予約より承認までゆっくりペースのやり取りとなります。電話予約と比較しますと、折り返しのお電話がつながりにくい場合は、LINEの方が早くなるかもしれません。
・お友達追加してください。
1)診察券番号とお名前をご入力下さい。
2)予約内容をご入力下さい。
3)候補日を3つほどご入力下さい。
〇月〇日の〇時というような、限定的な希望日時ですと、ご提案・お伺いのやり取りが増えますので、確定までにお時間がかかります。なるべく広い範囲のご希望日時帯でお願いします。
予約に関する基本情報・予約に関しての注意事項はアプリ予約と同じになりますので、必ずご確認下さい。
(メニュー名をクリックすると基本情報に飛びます。パスワードはお渡ししている予約の紙をご覧ください。)
①<美>施術予約(自費)(一般料金)
②<美>医師ー美容施術(自費)/注入・フラクセル(一般料金)
③【保険適応】小手術/生検(バイオプシ)
④<美>ウルセラ(ハイフー)予約(自費)
⑤VHO(自費)(一般料金)
⑥【保険適応】人工爪手術
ご質問は、5年以内に受診歴があり診察券番号をお持ちの方は『お問い合わせフォーム』よりお問い合わせ下さい。
※個人に関する情報、医療的な質問にはお答えできません。
対象外の方からのお問い合わせにはお答えしかねますので、『よくある質問』をご一読下さい。
★試行運用中ですので、予告なく休止、または停止する場合がございます。
ご了承下さい。
5年以上前の診療記録に基づいた書類作成は承ることができません。
カルテの保管期限は法律に基づき「完結した日から5年間」となっております。期限を過ぎ、記録が残っていないものに関しては、正確な内容の証明ができないため発行が難しくなります。何卒ご理解頂けます様お願いします。
↘保険証 (7)
返金受取りのご来院や、診療情報明細書を申請・受取りのご来院時の無料駐車券はお渡ししていませんので、あらかじめご了承ください。
予約がないとお手続きできない場合もございます。お電話では来院予定日の2営業日前、アプリでは前日16時までには、必ずご予約申請くださいますようお願い申し上げます。
保険証がなく100%自費で支払った領収書をなくした場合の返金について
診療情報明細書(病名あり)請求書兼領収書
文書交付申請書はこちら
委任状

受診は可能です。
緊急時のときは、医療券がない状態でも生活保護受給者証をお持ち頂けば0%の負担で受診頂けます(支給金額決定通知書ではありませんのでご注意ください)。但し、とりあえずの検査・処方日数とさせて頂きます。近日中に医療券をお持ち頂き、再度、受診してください。
医療券も受給者証もお持ちでない場合は、当院から役所に問い合わせをいたします。役所での確認が取れない場合は、生活保護受給者かどうかを確認することができませんので、100%自己負担でお支払い頂きます。後日、医療券をお持ち頂きましたら返金いたします。
※役所は平日9-17時しか電話がつながりませんので、それ以外の時間帯では確認が取れないため、100%自己負担でお支払い頂きます。マイナンバーカードであれば、確認が可能なこともあります。
使えません。
当院ではオンライン資格確認を行っており、【無効】と表示されます。
新しい保険証がある場合は【無効(新しい資格あり)】と表示されます。
念のため健康保険組合に確認を行いますが、連絡がつかない時間帯は翌営業日の確認となります。
現在の運用では、【無効】の保険証を持参された場合でも、いったん保険証をスキャンし「保険証に記載の負担割合」で診察を行います。
ただし、実際には保険証が【無効】であるため、健康保険組合が一時的に立て替えた状態となり、後日連絡が入ることがあります。
次回来院時に引き続き無効な保険証を持参された場合は、100%自己負担(自費)で診察となりますのでご注意ください。
マイナポータルアプリから【保険証情報】を確認することで調べられます。
(ご利用にはマイナンバーカードが必要です。)
※高額医療の限度額適用区分もあわせて表示されます。
なお、保険証は退職日の翌日から使用できなくなりますのでご注意ください。
多数該当の高額療養費について、保険証が変わった場合でも回数を継続できますか?
- 保険証が同じ場合
所得区分が変更になっても、これまでのカウントをそのまま引き継げます。 - 保険証が変わった場合
多くの場合、継続はできません。 - ただし例外があります
保険者が変わらず、かつ下記の場合は、新しい保険証に変わっても継続できます。- 被保険者 → 被保険者
- 被扶養者 → 同一被保険者の被扶養者
(※被保険者が変わった場合は継続できません)
👉 詳しくは、こちらをご確認ください。
当院では、有効な保険証をご提示いただいていることを前提に受診手続きを進めています。
保険証が無効と判明した場合
- 受付後、または診察後に保険証が無効の可能性が高いと分かった場合、確認のために 1時間以上かかることがあります。
- 保険が使えない場合、100%自己負担 で受診して頂くことは可能です。その場合、クレジットカードはご利用いただけません。(現金のみとなります)
- お支払いのない場合は、無料駐車券はお渡しできません。
- 主保険が使えない場合は、医療証も使えません。
保険証が無効になる主なケース
- 被保険者本人が仕事を変えた、または会社が吸収・合併により変わった。
- 被保険者本人が保険を切り替えた、または一時的に無保険になった。(例:社保→国保、社保→未加入)
- 被保険者本人が保険料を滞納している。
- 家族の状況は変わっていなくても、被保険者本人に1~3が当てはまる。
これらの場合、オンライン資格確認で保険証が「無効」「該当なし」と表示されることがあります。
受診前のお願い
- マイナポータルにログインし、現在有効な保険証 をご確認のうえお持ちください。
- 特に上記1~4に当てはまる場合は、事前に必ずご確認ください。
自己負担で支払った場合の返金について
100%自己負担でお支払いいただいた場合の返金手続きについては、こちらをご覧ください。
『診療費請求書兼領収書』の再発行はできません。
大切に保管していただきますようお願いいたします。
なお、市町村や健康保険組合でも返金を受けられます。
詳細は、市町村または健康保険組合へ直接お問い合わせください。
↘書類 (9)
下記をダウンロードし、必要事項を記入の上、必要書類をそろえて受付にお出しください(会計でお声かけされないようにお願いします。)。院内にも書類はご用意しておりますので、院内でご記入いただいても結構です。
診察室で医師にお渡しにならないようにお願いします。
休業の診断書は会社から当日に求められることもありますので、当日にお渡しします。お申込みは診察後に受付で承ります。(診断書の内容、休業期間は診察室であらかじめ医師とご相談下さい。)
指定形式のある書類の場合、書類をチェックした上で承ります。
お預かりすることのできない書類もございますのでご了承下さい。
料金の発生するものは、先払いで料金を頂きます。
診察の受付、会計とは別で行います。カード決済も可能です。
申請書提出から2-4週間先の日程で、窓口で受取りの日の予約を取って頂くか、ご自身でアプリ予約で予約をお取りください。
文書作成に2-3週間程度の期間を頂いています。
文書交付申請に関しての無料駐車券は、有料の書類に限り(保険適応含む)、申請・お受取りに対してお渡し致します。
(保険証追加・変更による返金の場合は、文書交付申請には該当せず、無料駐車券はお渡し致しません。)
②書類についての注意点【特に傷病手当・会社に提出する診断書】
③文書交付申請書
≪その他≫
所定様式の診療費明細書(1日分) 990円(一般料金) 770円(アプリ料金)
※手術名、処方内容、診療明細は、ご自身でマイナポータルからPDFでダウンロードすることができます。
④委任状

お伝えできません。
受付、会計でもお伝えすることが出来かねますので、診察室で医師にお尋ね下さい。
限度額適応区分はマイナポータルアプリから【保険証情報】で調べることができます。(マイナンバーカードが必要です)
高額療養費制度を利用しても、自己負担分に対しては確定申告で医療費控除が受けられます。
当院で高額療養費制度を利用するのは生物学的製剤を使うケースとなります。
どの書類が必要かは 必ず保険会社へご確認ください。
≪このページを保険会社の方に見せていただくと分かりやすいです≫
当院で発行できる書類は「診断書」などです。
【文書交付申請書】の中から、保険会社に必要な書類を指定してもらってください。
手術名について
・請求書兼領収書に記載されています。
・保険会社にはその領収書をご提示ください。
・マイナポータル(マイナンバーカードが必要)からも「診療・薬剤情報」で確認できます。
※個人情報のため、お電話ではお答えできません。
保険点数コードについて
手術名が分かれば保険会社で確認可能です。必要な場合は保険会社へお尋ねください。
病名について
お電話や窓口ではお伝えできません。診察室で医師に直接お尋ねください。
紹介状(正式名称:診療情報提供書)は、診察室で医師とお話ししたうえで作成する文書です。
診察の一環として扱われるため、一般外来を受診いただき、その際に医師へご依頼ください。
費用について
診療情報提供書は「診療の中での医学管理」として作成されます。
そのため、
- 初診料または再診料
- 診療情報提供料
が 保険適応で算定 されます。
療養費支給申請書は、当院で記入するものではなく、ご本人が記入する書類です。
療養費支給申請書とは?
やむを得ない理由で医療費を一時的に全額自己負担で医療機関に支払った場合(一般診療など)、
後日、保険診療の範囲で自己負担割合に応じた払い戻しを受けるための申請書です。
書き方について
- 社会保険に加入の方
所属の 健康保険組合 にお尋ねください。 - 国民健康保険(堺市)の方
堺市 国民健康保険課にお問い合わせください。
▶ 堺市公式ページ(療養費の申請):堺市ホームページ
▶ お問い合わせ先:堺市 健康福祉局 国民健康保険課
電話:072-228-7522
(※記入例はありません。直接お問い合わせください。)
お電話ではご本人確認ができないため、お答えすることはできません。
診断書はご本人宛の文書ですので、ご自身で封を開けてご確認いただいて構いません。
ご希望があれば、最初から封をせずにお渡しすることも可能です。
※なお、診療情報提供書は医療機関宛の文書となりますので、必ず封をしてお渡しいたします。
こちらも参考にして下さい。
診断書の変更はできません。
変更や加筆が必要な場合は、新規の診断書として発行いたしますので、新たに料金がかかります。
診断書についての注意事項
- 診断書は、診察室で医師と患者さんが話し合い、同意を得たうえで、その時点での見込みを記載しています。
- 変更を求められた場合、それは「新たな診断(新たな見込み・治癒の判断)」となるため、新規の診断書として扱います。
- 加筆の場合も同様に、新規の診断書として発行するため料金がかかります。
- 申込後のキャンセルについても返金はできません。
- 診断書の返品・返金には応じられません。
- クリニック封筒の余分なお渡しは行っておりません。
こちらも参考にして下さい。
複数通必要な場合
会社提出用、傷病手当申請用などで複数通必要な場合でも、内容が同じであっても1通ごとに料金がかかります。
当院では、有料・無料にかかわらずコピーサービスは行っておりません。
5年以上前の診療記録に基づいた書類作成は承ることができません。
カルテの保管期限は法律に基づき「完結した日から5年間」となっております。期限を過ぎ、記録が残っていないものに関しては、正確な内容の証明ができないため発行が難しくなります。何卒ご理解頂けます様お願いします。
↘請求書兼領収書 (5)
受領書は2カ月間有効です。
次回往診の必要がない場合、1.5~2カ月後ぐらいに当院からレターパックで診療報酬明細の記載のある請求書兼領収書をお送りさせて頂きます。それまで、大切に保管してください。領収書がお手元に届きましたら、受領書の方は破棄して頂いて結構です。
1.5~2カ月以内に再度往診で伺うことがありましたら、その時に正式な請求書兼領収書をお渡しします。受領書と交換になりますので、ご準備をお願いします。
もし、2カ月を過ぎても領収書がお手元に届かない場合、お手数ですがクリニックまでご連絡下さい。
インフルエンザ代金を企業が負担する場合、『適格請求書発行事業者番号』が必要になります。
当院は【T 7120105003631】です。保険診療以外の消費税のかかるものはすべて税率10%で、請求書兼領収書には税込み価格で表記されています。
1)昨今、企業が予防接種費用を負担する場合も多いことから、インフルエンザ予防接種の領収書は、個人にお渡しするものであってもインボイス対応に統一いたしました。
2)個人を前提としている保険診療・自由診療の請求書・領収書はインボイスに対応しておりません。会計ソフトである日医標準レセプトソフトが対応していないためです。今後も対応の予定はありません。
3)保険診療外で会社から請求書・領収書を求められる場合は、別途、インボイス対応請求書領収書を作成いたします。宛名はご本人名となります。(レジでは対応できません。)
ただし、保険忘れ、労災等で自己負担100%でお支払い頂くときは、もともと消費税が含まれていませんので、宛名はご本人名とし、インボイス対応請求書領収書も作成いたしません。
会社・お店・雇用者等ご本人以外の宛名の領収書はお出しできません。
診療・施術は個人に対して提供していますので、個人名宛の領収書をお出ししています。
『会社でのケガなので、会社宛に領収書を書いて欲しい』とのご要望には応じかねますので、ご了承下さい。
保険証をお忘れの時は、保険請求を前提としたレセプト入力の元、100%自己負担で現金でお支払い頂いています。返金についてはこちら
どの書類が必要かは 必ず保険会社へご確認ください。
≪このページを保険会社の方に見せていただくと分かりやすいです≫
当院で発行できる書類は「診断書」などです。
【文書交付申請書】の中から、保険会社に必要な書類を指定してもらってください。
手術名について
・請求書兼領収書に記載されています。
・保険会社にはその領収書をご提示ください。
・マイナポータル(マイナンバーカードが必要)からも「診療・薬剤情報」で確認できます。
※個人情報のため、お電話ではお答えできません。
保険点数コードについて
手術名が分かれば保険会社で確認可能です。必要な場合は保険会社へお尋ねください。
病名について
お電話や窓口ではお伝えできません。診察室で医師に直接お尋ねください。
領収書の再発行はできません。
(【診療費請求書兼領収書】にもその旨が記載されています)
マイナンバーカードを健康保険証として登録すると、マイナポータル上で公的医療保険に関わる医療費の情報を確認できます。
※窓口でのお支払いは10円単位で四捨五入されるため、表示額と差が出ることがあります。また、マイナポータルには保険適用外の診療費や書類代は含まれません。
領収書が必要な場合は、代替として 「診療費明細書(サンプルは↓)」 の再発行が可能です。
文書公費申請でお申し込みいただけます(有料)。
※診療費明細書は領収書ではありませんのでご注意ください。

文書交付申請についてはこちら
こちらも参考にして下さい。
↘保険会社の方に読んでもらってください (1)
どの書類が必要かは 必ず保険会社へご確認ください。
≪このページを保険会社の方に見せていただくと分かりやすいです≫
当院で発行できる書類は「診断書」などです。
【文書交付申請書】の中から、保険会社に必要な書類を指定してもらってください。
手術名について
・請求書兼領収書に記載されています。
・保険会社にはその領収書をご提示ください。
・マイナポータル(マイナンバーカードが必要)からも「診療・薬剤情報」で確認できます。
※個人情報のため、お電話ではお答えできません。
保険点数コードについて
手術名が分かれば保険会社で確認可能です。必要な場合は保険会社へお尋ねください。
病名について
お電話や窓口ではお伝えできません。診察室で医師に直接お尋ねください。
無料駐車券 (1)
商品を買いに行きたいのですが、お昼に行っても大丈夫ですか?
また、在庫がない場合や、購入前に診察が必要な商品・化粧品もあります。
その場合はすぐにお渡しできませんので、アプリ予約または電話予約で「受取り予約(8ケタ番号発行)」をお取りの上、ご来院ください。
なお、理由にかかわらず会計支払いがない場合は、無料駐車券はお渡ししておりません。
その他 (4)
当院から患者様・お客様にご連絡が必要な際、下記のようなSMS(ショートメール)をお送りすることがあります。
[くめクリニック]お伝えしたいことがございます。当院(072-260-1241)にお電話を頂けますでしょうか。自動音声になりますが、「お名前」と「ショートメールが届いた」と2点お話しください。担当者より折り返しご連絡いたします。
お手数をおかけしますが、ご協力をお願いいたします。
発信者番号について
- STORESから配信される場合、発信者番号は 【+1(507)665-7736】 となります。
- この番号は 配信専用 ですので、直接お電話されないようご注意ください。
★「+1」はアメリカ・カナダの国番号です。通知専用に使われることが多い番号ですが、誤って発信すると海外通話料金が発生しますので、ご注意ください。
オンラインでご購入いただけるのは、当院を受診され、医師よりおすすめさせていただいた化粧品に限られます。
ご利用方法などの詳細は、こちらもあわせてご覧ください。
当院のオンライン販売は、診察のうえ医師よりおすすめした化粧品に限られます。
ホームページに掲載しているメーカーの商品であっても、当院で取り扱いのないものについてはお取り寄せできません。ご理解のほどよろしくお願いいたします。
ご予約にはアプリ予約を推奨させて頂いていますが、”できない”という方はLINEでのチャット予約をご利用下さい。チャット機能を利用していますが、アプリ予約の確定を優先するため、アプリ予約より承認までゆっくりペースのやり取りとなります。電話予約と比較しますと、折り返しのお電話がつながりにくい場合は、LINEの方が早くなるかもしれません。
・お友達追加してください。
1)診察券番号とお名前をご入力下さい。
2)予約内容をご入力下さい。
3)候補日を3つほどご入力下さい。
〇月〇日の〇時というような、限定的な希望日時ですと、ご提案・お伺いのやり取りが増えますので、確定までにお時間がかかります。なるべく広い範囲のご希望日時帯でお願いします。
予約に関する基本情報・予約に関しての注意事項はアプリ予約と同じになりますので、必ずご確認下さい。
(メニュー名をクリックすると基本情報に飛びます。パスワードはお渡ししている予約の紙をご覧ください。)
①<美>施術予約(自費)(一般料金)
②<美>医師ー美容施術(自費)/注入・フラクセル(一般料金)
③【保険適応】小手術/生検(バイオプシ)
④<美>ウルセラ(ハイフー)予約(自費)
⑤VHO(自費)(一般料金)
⑥【保険適応】人工爪手術
ご質問は、5年以内に受診歴があり診察券番号をお持ちの方は『お問い合わせフォーム』よりお問い合わせ下さい。
※個人に関する情報、医療的な質問にはお答えできません。
対象外の方からのお問い合わせにはお答えしかねますので、『よくある質問』をご一読下さい。
★試行運用中ですので、予告なく休止、または停止する場合がございます。
ご了承下さい。